脊柱管狭窄症について

脊柱管狭窄症は、脊柱管（背骨の中央にある神経の通り道）が狭くなり、脊髄や神経が圧迫されることで痛みやしびれが生じる病気です。

原因について

脊柱管狭窄症の原因について説明していきます。

・加齢による変化（変性）

加齢とともに、骨や椎間板、靭帯が変性し、脊柱管が狭くなることが多いです。特に、加齢によって椎間板が薄くなり、膨らんで神経を圧迫することがあります。また、骨が変形、靭帯が分厚くなることで、神経を圧迫することもあります。

・椎間板ヘルニア

椎間板が飛び出して脊柱管を狭め、神経を圧迫することで症状が現れます。若い人でも発症することがありますが、高齢者では変性とともに狭窄を悪化させる要因になります。

・先天的な要因

生まれつき脊柱管が狭い人は、加齢とともに症状が出やすくなります。

・外傷（骨折や脱臼）

交通事故や転倒による骨折・脱臼などで脊柱管が狭くなり、神経を圧迫することがあります。

・腫瘍や炎症

脊髄や神経の周りに腫瘍ができたり、炎症が起こったりすると、脊柱管が狭くなることがあります。

・手術後の癒着や変化
過去に脊椎の手術を受けた人が、術後の癒着や骨の変形によって脊柱管狭窄症を発症することがあります。この病気は特に50歳以上の人に多く見られ、歩行時の足のしびれや痛み（間欠性跛行）が特徴です。

症状について

脊柱管狭窄症の症状は、脊髄や神経の圧迫によって起こります。特に腰部脊柱管狭窄症（腰の部分で狭くなるタイプ）が一般的だと言われています。

・間欠性跛行
特徴的な症状のひとつに間欠性跛行があります。この症状は、歩いていると足がしびれたり、痛くなったりするが、休むと改善する、少し休憩するとまた歩けるが、しばらくすると再び症状が出ると言う特徴があります。
また、前かがみになると症状が和らいだり、腰を反らせると悪化することもあります。

・足のしびれや痛み
太もも・ふくらはぎ・足先にかけてのしびれや痛みがあり、片足または両足に症状が出ることがあります。安静時はあまり痛みがないですが、動くと悪化しやすくなります。

・腰痛
腰の痛みは軽いことが多いですが、慢性的な腰痛がある人もいると言われています。

・足の筋力低下・麻痺
進行すると足の筋力が弱くなり、つま先が上がりにくくなります。さらに、長期間放置すると、歩行困難になることもあります。

・排尿・排便障害
重症の場合、尿が出にくい、頻尿、失禁などの排尿トラブルや、便秘や便失禁などの排便障害になる場合があります。